Статьи 3 июня 2024

Протонная терапия

Протонная терапия
Протонная терапия

Протонная терапия

Протонная терапия — это современный метод лучевой терапии, используемый для лечения различных видов рака. Она основывается на применении пучков протонов для облучения злокачественных опухолей. В отличие от традиционной рентгеновской лучевой терапии, протонная терапия имеет ряд преимуществ:

  1. Точная доставка дозы: Протоны обладают уникальным физическим свойством, называемым пиком Брэгга, что позволяет им отдавать максимальную энергию непосредственно в опухоли с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей.

  2. Снижение побочных эффектов: Благодаря точной наводке и ограничению облучения здоровых тканей, уменьшается риск возникновения побочных эффектов и долгосрочных осложнений, что особенно важно при лечении детей и молодых пациентов.

  3. Эффективность при труднодоступных опухолях: Протонная терапия особенно полезна при лечении опухолей, расположенных вблизи критически важных органов и структур, таких как мозг, позвоночник, глаза.

Это новый многообещающий тип лечения рака, исследования которого еще продолжаются.

Какие виды рака лечатся с помощью протонной терапии?

Протонно-лучевая терапия обычно применяется при локализованных опухолях (стадия I, II или III) и нечасто применяется при опухолях 4 стадии (опухоли, распространившиеся на другие участки тела). Она может применяться отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия, иммунотерапия или традиционная лучевая терапия. 

Протонная терапия может использоваться для лечения следующих заболеваний:

  • Как злокачественные,так и доброкачественные опухоли головного мозга

  • Рак центральной нервной системы, включая хордому, хондросаркому и злокачественную менингиому.

  • Заболевания  глаз, включая увеальную меланому или меланому хориоидеи.

  • Рак головы и шеи, включая рак полости носа и околоносовых пазух, а также некоторые виды рака носоглотки.

  • Рак легких

  • Рак молочной железы

  • Рак печени

  • Рак простаты

  • Саркомы позвоночника и таза — злокачественные опухоли, поражающие мягкие ткани и кости.

  • Онкологические заболевания у детей 

Процесс лечения

  1. Планирование: Лечение начинается с тщательного планирования, включающего КТ и МРТ сканирование для определения точных размеров и расположения опухоли.

  2. Создание индивидуальной маски или фиксации: Чтобы обеспечить неподвижность пациента во время сеансов.

  3. Сеансы терапии: Лечение проводится в несколько сеансов, обычно от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от типа и стадии рака.

Чего следует ожидать во время протонной терапии?

Люди обычно получают протонную терапию в амбулаторных условиях, то есть пациенты приходят в медицинское учреждение на каждый прием, а затем возвращаются домой. Количество сеансов лечения зависит от типа и стадии рака.

Обычно протонная лучевая терапия длится от 15 до 30 минут, начиная с момента входа в процедурный кабинет. Время будет зависеть от обрабатываемой части тела и количества процедур, а также от места расположения опухоли.

Каковы побочные эффекты протонной терапии?

Само лечение безболезненно. После сеанса пациент может почувствовать усталость.

Побочные эффекты можно разделить те, которые связаны с поражением тканей на пути прохождения протонного пучка, преимущественно они местные, и общие, что возникают вследствие распада опухоли 

Большая часть местных побочных эффектов связана с поражением кожи:

  • Покраснение

  • Раздражение

  • Припухлость

  • Сухость

  • Образование волдырей и шелушение

  • Онемение и нарушение чувствительности кожи 

Также возможно локальное выпадение волос в области облучения.

Осложнения, связанные с распадом опухоли:

  • Проявления интоксикации (слабость, утомляемость)

  • Аллергические реакции (зуд, высыпания, отеки)

  • Повышение температуры тела 

Могут возникнуть и другие побочные эффекты, особенно если пациент проходит химиотерапию. Побочные эффекты протонной терапии зависят от обрабатываемой части тела, размера опухоли и типов здоровых тканей рядом с опухолью. 

Каковы риски и преимущества протонной терапии?

По сравнению с рентгенолучевой терапией протонная терапия имеет ряд преимуществ:

  • Снижение риска радиационного повреждения тканей

  • Более высокая доза облучения опухоли с большей вероятностью уничтожения всех опухолевых клеток.

  • Меньше и более легкие побочные эффекты, такие как низкие показатели крови, усталость и тошнота во время и после лечения.

Есть также некоторые недостатки протонной терапии:

  • Высокая стоимость

Из-за необходимости сложного оборудования и высоких затрат на строительство и эксплуатацию центров.

  • Ограниченная доступность. Протонные центры есть во многих развитых странах, однако их количество все еще ограничено по сравнению с традиционными центрами лучевой терапии. Пациентам может потребоваться путешествовать на значительные расстояния для получения лечения.

  • Необходимость высококвалифицированного медицинского персонала

Протонная терапия требует высокой квалификации медицинского персонала и сложного планирования лечения, что увеличивает затраты времени и ресурсов.

  • Ограниченные показания:

Не все виды рака поддаются лечению протонной терапией 


Исследования продолжаются, чтобы улучшить технологию и сделать её более доступной. В частности, ведутся работы по созданию более компактных и менее дорогих систем для протонной терапии, что позволит увеличить количество центров и доступность лечения для большего числа пациентов.

Таким образом, протонная терапия представляет собой перспективный метод лечения рака с высокой точностью и меньшими побочными эффектами, что особенно важно при лечении сложных и труднодоступных опухолей.